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浅谈推进残疾人脱贫攻坚工作存在的问题及对策

-----以河池市大化瑶族自治县为例

党的十八大报告指出,到2020年实现全面建成小康社会的宏伟目标。做好残疾人脱贫攻坚工作事关国家脱贫攻坚战的全面胜利,残疾人脱贫攻坚是国家打赢脱贫攻坚战的重要组成部分,是脱贫攻坚战中艰难的战役。没有解决贫困残疾人的脱贫问题,谈何残疾人的全面小康,更谈不上完成习近平总书记提出的“全面建成小康社会,残疾人一个也不能少”的任务目标。现笔者就针对大化瑶族自治县推进残疾人脱贫攻坚工作存在的问题及其对策进行一些分析和探讨。

一、基本现状

大化瑶族自治县是一个集“老、少、山、穷、库”于一体的国家新时期扶贫开发重点县,是广西4个极度贫困县之一。全县共有各类残疾人3.4万人,约占全县总人口的7.4.%。全县持证的各类残疾人约有1.43万人,其中建档立卡贫困残疾人共有6254人。截至2018年底,全县建档立卡贫困残疾人已有3680人实现脱贫,尚有2574人未脱贫。他们由于身体的缺陷,受教育程度普遍偏低,就业创业能力不足,收入微薄而不稳定,是脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”,不仅脱贫难度最大,而且极易返贫。

二、存在问题

 ()运行机制层面存在的问题

一是领导机制不够健全。自治县人民政府残疾人工作委员会(以下简称“县残工委”)统筹协调残疾人事业发展的机制不完善;残疾人事业发展经费随着国民经济和财政收入的增长逐年增加的机制尚未建立。二是部门配合程度不高。推进残疾人小康进程工作是一项复杂的系统工作,推进此项工作需要多个部门的通力协作、密切配合。但凡涉及残疾人工作,一些部门认为都是残联组织包办的事,不愿配合,甚至推卸责任。三是社会共同参与度不够。当前有相当一层干部和群众对残疾人和残疾人事业不甚了解,缺乏扶残助残意识,导致残疾人工作社会协同力低,公众参与少。四是残联队伍建设亟待提高。从县级层面上,县级残联人员编制少,且集老、弱、病、残于一身,个别干部还是初中文化以下学历,已不适应新形势下的残疾人工作;从乡级层面上,乡镇理事长大多都是兼职的,对业务知识掌握不够,开展各项活动和服务明显不够,乡镇、村(社区)残疾人专职委员对自己的工作职责及业务知识了解甚少。

 ()残疾人层面存在的问题

一是文化水平普遍低下。该县残疾人受教育程度低,大部分残疾人只上过小学且未毕业或者未上过学,处于文盲、半文盲状态。低文化水平严重制约着残疾人的就业以及参与社会活动。二是家庭经济基础薄弱。由于残疾人自身身体的缺陷,加之缺乏职业技能和农业生产实用技术,以及一些企业对残疾人就业的歧视,导致残疾人就业率低,残疾人增收渠道狭窄。一些轻度的残疾人虽然能够参加劳动,但受自身残疾人影响,也只能是参与一些简单的工作,工资收入较低。偏瘫长期卧床、精神残疾、脑瘫患儿家庭,因为要长期支付高额医药费,加上自身生活无法自理需专人护理,造成家庭劳动力不足,收入微薄,加上长期服药,从而导致因残因病致贫。三是康复状况不佳。因县财政未将残疾人相关康复工作配套经费列入财政预算,导致一些康复救助工作滞后,村级康复协调员没有获得补助;县级缺少一个功能完善的残疾人康复服务中心;残疾人康复项目未纳入医保和新农合报销范畴等因素,导致残疾人康复工作运行不佳。

三、对策及建议

(一)健全领导机制,扎实推进残疾人小康进程。

一是党委、政府要高度要重视残疾人事业,把残疾人事业纳入国民经济和社会发展总体规划。财政部门要加大对残疾人事业的投入力度,按照支出责任合理安排所需经费,并随着经济发展和财政收入增长逐步增加,建立稳定的残疾人事业经费保障机制。二是要健全完善党委领导、政府主导、社会参与、残疾人组织充分发挥作用的长效工作机制,坚持“上为党委政府分忧,下为残疾人解难”的工作导向,统筹抓好残疾人基本生活保障、教育培训、就业创业和精准康复等工作,确保残疾人各项工作协调推进、残疾人各项政策落地生根。三是要完善县残工委残疾人事业发展统筹协调、监督检查落实和定期召开成员单位联席会议机制,采取有效措施,切实发挥统筹协调和督促落实职能,及时解决突出困难和问题;各成员单位要认真履行职责,整合优化资源,形成推进合力;各级残联要充分发挥“代表、服务、管理”职能,全心全意为残疾人服务,推进残疾人小康进程。

(二)强化宣传力度,营造浓郁的扶残助残氛围。

要进一步加大对残疾人事业的宣传力度,大力弘扬人道主义思想和残疾人“平等、参与、共享”的现代文明理念。一是要加强媒体宣传,充分利用电视、网络、报刊等媒体大力宣传涉残法律法规,报道残疾人自强事迹,传递扶残助残正能量。二是要加强集日宣传,充分利用农村赶集日,在人口密集的地方通过设置咨询台、发放宣传单等方式,宣传涉残法律法规和残疾人康复、教育、就业、维权等知识。三是要加强节日宣传,利用“全国助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”等残疾人节日活动,开展残疾预防知识和扶残助残活动宣传。四是要加强社会宣传,依托医疗卫生机构、志愿者组织、民政托养机构以及残疾人家庭等社会力量宣传残疾人事业。通过宣传,使宣传知识能够进单位、进社区、进医院、进校园,在全社会形成“尊残、爱残、扶残、助残”的良好风尚。

(三)推进民生工程,着力改善残疾人生活状况。

1.残疾人文化提升工程。一是保障残疾人受教育权利。贯彻实施《残疾人教育条例》,为家庭经济困难的残疾儿童、青少年提供包括义务教育、高中阶段教育在内的12年免费教育。采取“一人一案”方式,切实做好适龄残疾儿童少年“控辍保学”工作。对具备受教育能力,确实无法到校就读的重度残疾儿童少年实施送教上门,让每位残疾儿童都能接受合适的教育。二是提高残疾人受教育水平。支持建设集残疾儿童康复、教育为一体的特殊幼儿园,支持特殊教育学校、残疾儿童福利机构、残疾儿童康复机构举办学前教育班,推动普通幼儿园、普通小学附设学前班招收残疾儿童随班就读。支持特殊教育学校开展职业教育。依托特殊教育、成人教育和残疾人集中就业等机构,结合残疾人职业培训、农村实用技术培训、托养服务和辅助性就业服务等,全面开展残疾青壮年文盲扫盲工作。三是加大对残疾学生就学支持力度。对符合资助政策的残疾学生和残疾人子女优先予以资助。对特教学校和普通学校特教班学生给予生活补助,并适时提高补助标准。对普通高校在校生中家庭经济困难的残疾学生和残疾人子女给予资助。四是加强特殊教育学校基础能力建设。继续改善特殊教育学校办学条件,提高特殊教育教学质量和水平。完善特教教师收入分配激励机制,依托特殊教育学校建立区域特殊教育指导中心,建立覆盖区域的特殊教育管理与指导网络,指导普通学校实施个性化教育。

2.残疾人家庭增收工程。实行扶贫增收。充分发挥党的政治优势,每名县直副科级以上单位和乡镇党政一把手与一户贫困残疾人党员家庭、残疾人种植业养殖业大户和残疾个体工商户结对帮扶,为帮扶对象送政策、项目、资金、就业和温暖;充分发挥残联系统优势,深入实施“党员扶残温暖同行”、“阳光助残扶贫基地建设”、“农村贫困残疾人实用技术培训”、“阳光家园计划”、“居家无障碍改造”、“贫困成人残障者康复工程”等六大扶贫工程,帮助残疾人落实保障政策和救助措施,在康复救助、基本辅助器具配置、子女入学、无障碍改造等方面为残疾人提供个性化服务。二是实行就业增收。要加强农村残疾人职业技能和实用技术培训,有序组织农村残疾人向二、三产业转移就业;要鼓励社会创办残疾人辅助性就业机构,集中安置残疾人就业;鼓励农业龙头企业、种养业大户等吸纳低收入残疾人就业;落实残疾人集中就业单位税收优惠、社会保险补贴、岗前培训补贴,积极鼓励和支持各类企业特别是服务型企业就地就近吸纳残疾人就业;落实好扶贫小额贷款贴息政策优先安排集中安置残疾人就业企业专产专营,并在同等条件下优先采购,支持残疾人自主创业;三是要保障残疾人土地承包经营权和土地流转合法收益,积极动员组织农村残疾人家庭参与合作经济组织和产业化经营,优先支持扶贫对象家庭参与农业、养殖、水电、乡村旅游等增收项目,有效帮扶贫困残疾人发展生产、改善生活。

3.残疾人康复服务提质工程。围绕“人人享有康复服务”目标,完善残疾人康复服务政策体系。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复服务,到2020年,有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上。

1)要加强基层康复服务机构规范化建设,提高为残疾人提供服务的能力和水平。倡导社会力量兴办以残疾人为服务对象的医疗、康复、盲人按摩、托养照料等机构,并鼓励其参与承接政府购买服务。全面开展居家康复服务,引导开展融合性社区康复及残疾人自我管理。依托专业康复机构指导社区和家庭为残疾人实施康复训练,将残疾人健康管理和社区康复纳入基本公共服务项目清单,为残疾人提供登记管理、健康指导、康复指导、定期随访等服务。完善康复人才培养体系,加强康复专业技术人才和社区康复协调员培训。 

2)要完善残疾儿童康复救助制度。继续实施残疾儿童抢救性康复项目,对0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾和孤独症儿童康复训练补贴实现全覆盖。对0-6岁残疾儿童人工耳蜗植入手术、辅助器具适配等基本康复服务补贴实现全覆盖。积极推进将残疾儿童康复训练补助、人工耳蜗植入手术等基本康复服务补贴制度推广到7-14岁残疾儿童。

3)要健全辅助器具服务保障体系。将辅助器具适配服务纳入基本公共服务项目清单,推动与临床治疗密切相关的辅助器具和个人护理与防护用品纳入基本医疗保险支付范围。建立县辅助器具服务机构,提升基层提供辅助器具基本公共服务的能力。大力推广政府购买残疾人辅助器具服务,在政策和资金上,支持民办辅助器具服务机构发展。

4)要强化残疾预防。贯彻落实《残疾预防和残疾人康复条例》和《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》。建立筛查、诊断、随报、评估一体化的残疾监测网络,完善残疾报告制度,推动卫生计生部门与残联信息共享。以世界精神卫生日、全国爱耳日、爱眼日、预防出生缺陷日等节点为契机,广泛开展残疾预防“进社区、进校园、进家庭”宣传教育活动,增强全社会残疾预防和康复的意识与能力,预防减少残疾发生。

5)要抓住全国实施残疾人康复和托养服务中心建设项目的契机,争取县政府在建设用地上的支持,建一个集医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复为一体的残疾人综合性康复服务机构。


 

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